护士执业

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2015年护士资格考试历年高频考题精编汇总《基础护理》

2014-09-11 17:51 来源:网校排名 关键词: 英语四级作文 英语六级考试注意事项
A1/A2型选择题(1~98题)
 
  答题说明以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.呼出气体带有刺激性蒜味多见于
 
  A.支气管扩张
 
  B.肺脓肿
 
  C.尿毒症
 
  D.酮症酸中毒
 
  E.有机磷农药中毒
 
  2.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于
 
  A.主动脉瓣关闭不全
 
  B.心包积液
 
  C.右心衰竭
 
  D.冠心病
 
  E.房室传导阻滞
 
  3.在白细胞分类计数中,正常中性粒细胞的比例为
 
  A.0.5%~1%
 
  B.50%~70%
 
  C.3%~8%
 
  D.80%~85%
 
  E.20%~40%
 
  4.尿液呈酱油色见于
 
  A.阻塞性黄疸
 
  B.急性溶血
 
  C.肝细胞性黄疸
 
  D.肾脏肿瘤
 
  E.晚期丝虫病
 
  5.引起老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是
 
  A.过度劳累
 
  B.心肌缺血
 
  C.呼吸道感染
 
  D.摄入液体过多
 
  E.室性期前收缩
 
  6.风湿性心内膜炎最好发于
 
  A.心内膜
 
  B.二尖瓣
 
  C.三尖瓣
 
  D.肺动脉瓣
 
  E.主动脉瓣
 
  7.急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原区
 
  A.室性期前收缩
 
  B.房室传导阻滞
 
  C.心脏负荷加重
 
  D.心肌收缩力减弱
 
  E.阵发性室性心动过速
 
  8.引起消化性溃疡的主要因素是
 
  A.胃酸、胃蛋白酶分泌增多
 
  B.遗传因素
 
  C.黏液一黏膜屏障削弱
 
  D.非甾体抗炎药
 
  E.吸烟
 
  9.以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱
 
  A.奥美拉唑
 
  B.法莫替丁
 
  C.兰索拉唑
 
  D.雷尼替丁
 
  E.硫糖铝
 
  10.成人男性血红蛋白正常参考值范围为
 
  A.100~140g/L
 
  B.140~1709/L
 
  C.110~1509/L
 
  D.170~2009/L
 
  E.120~1609/L
11.引起呼吸衰竭最常见的疾病是
 
  A.肺炎
 
  B.肺结核
 
  C.自发性气胸
 
  D.慢性阻塞性肺病E.支气管肺癌
 
  12.系统性红斑狼疮的诱因不包括
 
  A.性激素
 
  B.药物因素
 
  C.阳光照射
 
  D.感染病毒
 
  E.高蛋白饮食
 
  13.白血病患者发生感染的最主要原因是
 
  A.贫血
 
  B.骨髓抑制
 
  C.血小板减少
 
  D.成熟粒细胞缺乏
 
  E.白细胞过度增生
 
  14.痰液呈黄色,静置后分三层常见于
 
  A.细菌性肺炎
 
  B.肺结核
 
  C.慢性支气管炎
 
  D.支气管扩张症
 
  E.肺癌
 
  15.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是
 
  A.呼吸道感染
 
  B.吸烟
 
  C.气候变化
 
  D.大气污染
 
  E.植物神经功能失调
 
  16.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是
 
  A.血容量增多
 
  B.血液黏稠度增加
 
  C.解剖学因素所致的肺血管阻力增加
 
  D.功能性因素所致的肺血管阻力增加
 
  E.高碳酸血症所致的肺血管阻力增加
 
  17.要建立良好的护际关系,沟通策略不包括
 
  A.管理沟通人性化
 
  B.形成互帮互助氛围
 
  C.实现年龄、学历各因素的互补
 
  D.遇到冲突时据理力争、坚守阵地
 
  E.构建和谐工作环境
 
  18.慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是
 
  A.甲状腺激素分泌增多
 
  B.促红细胞生成素增多
 
  C.甲状旁腺素的升高
 
  D.肾素分泌增多
 
  E.维生素D分泌增多
 
  19.在尿毒症患者的心血管并发症中,最常见的死亡原因是
 
  A.高血压
 
  B.心包炎
 
  C.心肌病
 
  D.心律失常
 
  E.心力衰竭
 
  20.引起后尿道损伤的常见原因是
 
  A.骑跨伤
 
  B.骨盆骨折
 
  C.挤压伤
 
  D.会阴开放伤
 
  E.医源发性损伤
21.****脓肿多采用以乳晕为中心的放射状切口,其目的是
 
  A.可避免损伤乳腺导管
 
  B.有利于引流通畅
 
  C.有利于换药操作
 
  D.可避免损伤乳头
 
  E.可减轻疼痛
 
  22.有关直肠肛管周围脓肿的叙述,错误的是
 
  A.多由肛腺或肛窦感染引起
 
  B.肛门周围脓肿最多见
 
  C.坐骨直肠窝脓肿很少见
 
  D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
 
  E.一旦脓肿形成应及时切开引流
 
  23.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
 
  A.硝苯地平
 
  B.普萘洛尔
 
  C.阿司匹林
 
  D.硝酸甘油
 
  E.阿托品
 
  24.鼓励下肢静脉曲张手术后的患者早期活
 
  动,其主要目的是预防
 
  A.肺部并发症
 
  B.皮肤压疮
 
  C.泌尿系统感染
 
  D.下肢肌肉萎缩
 
  E.深静脉血栓形成
 
  25.引起猩红热的病原体是
 
  A.金黄色葡萄球菌
 
  B.A组乙型链球菌
 
  C.B组链球菌
 
  D.C组链球菌
 
  E.肺炎链球菌
 
  26.急性蜂窝织炎的致病菌多为
 
  A.大肠埃希菌
 
  B.白色葡萄球菌
 
  C.铜绿假单孢菌
 
  D.金黄色葡萄球菌
 
  E.乙型溶血性链球菌
 
  27.下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是
 
  A.缺氧
 
  B.发热
 
  C.失血性贫血
 
  D.甲亢
 
  E.高钾
 
  28.急性乳腺炎好发于产后
 
  A.1~2周
 
  B.3~4周
 
  C.5~6周
 
  D.7~8周
 
  E.9~10周
 
  29.孕妇自觉胎动的时间一般在妊娠
 
  A.16~18周
 
  B.18~20周
 
  C.20~22周
 
  D.22~24周
 
  E.24~28周
 
  30.要使足月胎儿胎头通过,宫颈口必须扩张至
 
  A.5cm
 
  B.6cm
 
  C.8cm
 
  D.9cm
 
  E.10cm
31.枕左前位时胎头枕额径衔接在骨盆入口的
 
  A.横径
 
  B.右斜径
 
  C.左斜径
 
  D.前后径
 
  E.坐骨棘间径
 
  32.正常分娩时,胎膜破裂的时间一般是
 
  A.临产期
 
  B.潜伏期
 
  C.活跃期
 
  D.第二产程
 
  E.第三产程
 
  33.按年龄阶段划分,新生儿期是指
 
  A.从孕28周到生后满7天的小儿
 
  B.从出生到生后满7天的小儿
 
  C.从生后7天到生后满28天的小儿
 
  D.从出生到生后满28天的小儿
 
  E.从出生到生后满1周岁的小儿
 
  34.母乳喂养较人工喂养的小儿,发生佝偻病几率低的主要原因是
 
  A.母乳中钙含量高
 
  B.母乳中维生素D含量高
 
  C.母乳中钙、磷比例适宜
 
  D.母乳中磷含量高
 
  E.母乳中含生长因子
 
  35.小儿惊厥中最常见的是
 
  A.原发性癫痫
 
  B.婴儿痉挛综合征
 
  C.中毒性脑病
 
  D.高热惊厥
 
  E.脑水肿
 
  36.提示右心衰竭的体征是
 
  A.交替脉
 
  B.端坐呼吸
 
  C.双肺底湿哕音
 
  D.毛细血管搏动征
 
  E.肝一颈静脉回流征阳性
 
  37.慢性肾小球肾炎的表现不包括
 
  A.高血压
 
  B.镜下血尿
 
  C.蛋白尿
 
  D.镜下脓尿
 
  E.水肿
 
  38.昏迷病人口唇呈樱桃红色。常提示
 
  A.一氧化碳中毒
 
  B.有机磷农药中毒
 
  C.脑溢血
 
  D.脑肿瘤
 
  E.安眠药中毒
 
  39.有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是
 
  A.头晕
 
  B.瞳孔缩小
 
  C.意识障碍
 
  D.休克
 
  E.呕吐
 
  40.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是
 
  A.血pH
 
  B.血电解质
 
  C.血COHb
 
  D.全血细胞分析
 
  E.脑电图
41.哮喘病人提示病情严重的表现是
 
  A.大汗淋漓
 
  B.张口呼吸
 
  C.咳血
 
  D.奇脉
 
  E.哮鸣音不明显
 
  42.慢性支气管炎最突出的症状是
 
  A.长期反复咳嗽
 
  B.反复感染
 
  C.少量咯血
 
  D.发热、胸痛
 
  E.喘息
 
  43.与白血病发病无关的是
 
  A.药物化学因素
 
  B.病毒因素
 
  C.物理因素
 
  D.免疫功能亢进
 
  E.遗传因素
 
  44.肾盂肾炎患者一般不出现
 
  A.尿路刺激症状
 
  B.腰酸、腰痛
 
  C.全身感染症状
 
  D.肾区叩击痛
 
  E.发病前2周常有链球菌感染史
 
  45.病毒性心肌炎的体征错误的是
 
  A.交替脉
 
  B.颈静脉怒张
 
  C.第一心音低钝
 
  D.心尖部闻及奔马律
 
  E.血清心肌酶明显下降
 
  46.临终患者通常最早出现的心理反应期是
 
  A.否认期
 
  B.协议期
 
  C.愤怒期
 
  D.接受期
 
  E.忧郁期
 
  47.利尿剂降低血压的主要作用机制是
 
  A.减少血容量
 
  B.阻断β受体
 
  C.阻断α受体
 
  D.阻滞钙通道
 
  E.扩张小动脉
 
  48.颅内出血的新生儿易采用的体位是
 
  A.去枕平卧位
 
  B.头高侧卧位
 
  C.俯卧位
 
  D.头低卧位
 
  E.双凹卧位
 
  49.营养不良患儿早期的表现主要是
 
  A.消瘦
 
  B.体重不增
 
  C.皮肤苍白
 
  D.肌张力降低
 
  E.精神烦躁
 
  50.属于甲类传染病的是
 
  A.疟疾
 
  B.炭疽
 
  C.艾滋病
 
  D.黑热病
 
  E.鼠疫
51.皮质醇增多症的特征性表现为
 
  A.脊柱变形
 
  B.体重减轻
 
  C.皮肤紫纹
 
  D.向心性肥胖
 
  E.皮肤黏膜色素沉着
 
  52.食物五味可以营养人之五脏,酸先入的脏是
 
  A.肝
 
  B.心
 
  C.脾
 
  D.肺
 
  E.肾
 
  53.在胎儿分娩过程中,贯穿于整个产程的是
 
  A.衔接
 
  B.下降
 
  C.俯屈
 
  D.仰伸
 
  E.内旋转
 
  54.容易引起急性肾衰竭的损伤是
 
  A.挫伤
 
  B.挤压伤
 
  C.刺伤
 
  D.扭伤
 
  E.裂伤
 
  55.男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白229/L,尿量800ml/d,尿蛋白59/24h,尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是
 
  A.肾小球滤过率下降
 
  B.抗利尿激素增多
 
  C.血浆胶体渗透压下降
 
  D.继发醛固酮增多
 
  E.全身毛细血管扩张
 
  56.男,25岁,诊断为急性阑尾炎。患者出现腹肌紧张,说明炎症已经波及了
 
  A.阑尾肌层
 
  B.阑尾腔黏膜
 
  C.脏层腹膜
 
  D.壁层腹膜
 
  E.盲肠
 
  57.患者,男,得知自己患淋巴瘤后情绪易怒,且有时会拒绝治疗。此时,护士与他沟通时应避免的行为是
 
  A.为他提供发泄的机会
 
  B.倾听了解他的感受
 
  C.当拒绝治疗时对他进行批评
 
  D.及时满足他的合理需求
 
  E.对他的不合理行为表示理解
 
  58.女,25岁,产后第3天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象白细胞18×109/L。首先应考虑产后并发
 
  A.产褥热
 
  B.败血症
 
  C.上呼吸道感染
 
  D.急性肾盂肾炎
 
  E.急性膀胱炎
 
  59.某病人昏迷不醒,呼出气体中有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗,此病人可能是
 
  A.吗啡中毒
 
  B.阿托品中毒
 
  C.有机磷农药中毒
 
  D.巴比妥中毒
 
  E.颅内出血
 
  60.女,47岁,发生糖尿病酮症酸中毒,其呼吸气味呈
 
  A.芳香味
 
  B.氨臭味
 
  C.大蒜味
 
  D.烂苹果味
 
  E.腐臭味
61.男,70岁。突然出现双下肢无力,跌倒在地,又自行站起,1天发生了3次。该患者可能为
 
  A.脑血栓形成
 
  B.短暂性脑缺血发作
 
  C.脑栓塞
 
  D.脑出血
 
  E.蛛网膜下隙出血
 
  62.女,25岁。近来食欲增强,并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(++4-)。应首先考虑
 
  A.甲亢
 
  B.肾性糖尿
 
  C.糖尿病
 
  D.慢性肾炎
 
  E.尿崩症
 
  63.患者,女,40岁。慢性肾小球肾炎病史10年,因反复发作不愈,影响生活和工作,患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容,重要性最低的是
 
  A.注意观察患者心理活动
 
  B.及时发现患者不良情绪
 
  C.主动与患者沟通,增加信任感
 
  D.与家属共同做好患者的疏导工作
 
  E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
 
  64.一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平,提出让护士长来为其输液,此时,该新护士应当首先
 
  A.找护士长来输液
 
  B.装作没听见患者的话,继续操作
 
  C.表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力
 
  D.让患者等着,先去为其他患者输液
 
  E.找家属,让其劝说患者同意为其输液
 
  65.出生5天内的新生儿,其尿液放置后出现红褐色沉淀,应考虑为
 
  A.肉眼血尿
 
  B.血红蛋白尿
 
  C.尿酸盐结晶
 
  D.草酸盐结晶
 
  E.磷酸盐结晶
 
  66.男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大,应首先考虑为
 
  A.膀胱癌
 
  B.膀胱结石
 
  C.前列腺增生
 
  D.尿管狭窄
 
  E.膀胱结核
 
  67.患者,女性,28岁,四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少,红、白细胞基本正常。应首先考虑为
 
  A.白血病
 
  B.DIC
 
  C.贫血
 
  D.特发性血小板减少性紫癜
 
  E.再生障碍性贫血
 
  68.某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长,请问该医院护理管理的层次数是
 
  A.1级
 
  B.2级
 
  C.3级
 
  D.4级
 
  E.5级
 
  69.患者,男,58岁,因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是
 
  A.用牙垫放于上下臼齿之间
 
  B.加床档,用约束带保护患者
 
  C.室内光线宜暗
 
  D.护理动作要轻
 
  E.减少外界的刺激
 
  70.男,39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快、又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
 
  A.潮式呼吸
 
  B.毕奥呼吸
 
  C.间断呼吸
 
  D.鼾声呼吸
 
  E.呼吸困难
71.护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素,
 
  造成患者死亡,此事故属于
 
  A.一级医疗事故
 
  B.二级医疗事故
 
  C.三级医疗事故
 
  D.四级医疗事故
 
  E.严重护理差错
 
  72.患者,女性,75岁。高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是
 
  A.干咳、胸痛
 
  B.轻度发绀
 
  C.显著发绀
 
  D.三凹征明显
 
  E.动脉血二氧化碳分压大于12.0kPa
 
  73.鲁先生,64岁。车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于
 
  A.脑死亡期
 
  B.生物学死亡期
 
  C.濒死期
 
  D.疾病晚期
 
  E.临床死亡期
 
  74.女性,40岁,外痔已有5年之久。长期异物感,今日排便后突然痔核肿大剧痛,难以忍受,坐卧不安。应考虑为
 
  A.炎性外痔
 
  B.肛旁皮下脓肿
 
  C.血栓性外痔
 
  D.Ⅲ期内痔
 
  E.混合痔
 
  75.男,6岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时,伴恶心、呕吐,既往有类似发作史。查体:剑突下深压痛,无腹肌紧张。应考虑为
 
  A.肝内胆管结石
 
  B.胆道蛔虫病
 
  C.胆总管结石
 
  D.急性胆管炎
 
  E.胆囊结石
 
  76.患者,男,29岁,因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药,护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是
 
  A.止咳糖浆
 
  B.利巴韦林
 
  C.维C银翘片
 
  D.对乙酰氨基酚
 
  E.阿莫西林胶囊
 
  77.男,58岁,60k9,喜吃咸食,有吸烟习惯,胃溃疡病史多年。近2月上腹疼痛加剧且不规律,嗳气,返酸,伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影,周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是
 
  A.年龄
 
  B.体重
 
  C.吸烟史
 
  D.饮食习惯
 
  E.胃溃疡病史
 
  78.患者,女,30岁,高热39℃,医嘱给予冰袋物理降温,冰袋正确放置的位置是
 
  A.枕部
 
  B.足底
 
  C.阴囊
 
  D.前额
 
  E.心前区
 
  79.男,50岁,有胃溃疡病史。突发大量呕血约800ml,患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压100/85mmH9,心率102次/分,其属于
 
  A.休克早期
 
  B.休克期
 
  C.休克晚期
 
  D.未发生休克
 
  E.虚脱
 
  80.患儿,4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退,咳嗽加重,呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了
 
  A.心力衰竭
 
  B.肺结核
 
  C.脓胸
 
  D.气胸
 
  E.肺大疱
 
  81.患儿,10个月,因腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现四肢无力、腹胀、心音低钝,应考虑
 
  A.低血钾
 
  B.低血糖
 
  C.低血钙
 
  D.低血镁
 
  E.代谢性酸中毒
 
  82.患者,男,56岁,因肺心病需要吸氧,错误的操作是
 
  A.插管前用湿棉签清洁鼻孔
 
  B.插管前检查导管是否通畅
 
  C.先调节好流量再插管
 
  D.给氧期间不可直接调节氧流量
 
  E.停用氧气时先关流量开关
 
  83.患者,女性,33岁。既往体健,月经正常。2年前生育1胎。近半年经常转换工作地方,工作十分繁忙,现在“闭经”。闭经最可能的原因为
 
  A.子宫性
 
  B.卵巢性
 
  C.垂体性
 
  D.下丘脑性
 
  E.其他因素
 
  84.经产妇,产后第2天,诉下腹部阵发性疼痛。查体低热,出汗,咽不充血,无恶心、呕吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是
 
  A.产后子宫内膜炎
 
  B.产后宫缩痛
 
  C.子宫肌瘤红色变性
 
  D.子宫肌炎
 
  E.产后腹膜炎
 
  85.患者,男性,73岁,突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷,为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血,可从哪项评估资料中确诊
 
  A.体温高低
 
  B.是否头痛
 
  C.脑脊液是否为血性
 
  D.白细胞多少
 
  E.是否颈强直
 
  86.患者,女性,因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止3天,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是
 
  A.急性再生障碍性贫血
 
  B.急性白血病
 
  C.血小板减少性紫癜
 
  D.慢性再生障碍性贫血
 
  E.过敏性紫癜
 
  87.2岁,患儿,“急性支气管炎”3天,咳嗽、咳痰加重,评估见患儿痰液黏稠,不易咳出,喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用
 
  A.鼓励患儿咳嗽排痰
 
  B.少量多次饮水
 
  C.体位引流
 
  D.超声雾化吸人
 
  E.负压吸痰
 
  88.患者,男性,15岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,考虑其呼吸困难的原因可能是
 
  A.支气管异物
 
  B.大支气管肿瘤
 
  C.大片肺组织实变
 
  D.大量胸腔积液
 
  E.小支气管痉挛
 
  89.患者,因急性心肌梗死人院,医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK),适宜的取血时间是A.饭前
 
  B.即刻
 
  C.饭后半小时
 
  D.服药后2小时
 
  E.明日晨起空腹时
 
  90.患者,女性,入院不久即发生昏迷。体检:呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因,首先应做的辅助检查是
 
  A.脑电图
 
  B.心电图
 
  C.脑脊液测定
 
  D.颅脑超声检查
 
  E.呕吐物鉴定
 
  91.患者,男性,35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,伴镜下血尿。此疼痛为
 
  A.心绞痛
 
  B.肠绞痛
 
  C.胆绞痛
 
  D.肾绞痛
 
  E.坐骨神经痛
 
  92.患者男,29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
 
  A.无菌容器
 
  B.清洁容器
 
  C.干燥容器
 
  D.装有培养基的容器E.加温的清洁容器
 
  93.患者,女性,29岁。晨醒后脉率100次/分,血压120/75mmH9,其基础代谢率为A.22%
 
  B.26%
 
  C.31%
 
  D.34%
 
  E.48%
 
  94.男,30岁,胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗
 
  3月余。查体:胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏,椎旁广泛脓肿,有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问
 
  A.吸烟史
 
  B.过敏史
 
  C.结核病史
 
  D.脊柱外伤史
 
  E.风湿及类风湿病史
 
  95.患者,男,52岁,确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了
 
  A.导泻
 
  B.酸化肠道
 
  C.消除诱因
 
  D.补充能量
 
  E.保护肝脏
 
  96.患者,男,6岁,患轻度室间隔缺损,尚未治疗。现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防
 
  A.上呼吸道感染
 
  B.牙龈炎
 
  C.支气管炎
 
  D.充血性心力衰竭
 
  E.感染性心内膜炎
 
  97.男,30岁,在一次剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心、呕吐,继之出现血尿,右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑
 
  A.肾结核
 
  B.肾肿瘤
 
  C.胆结石
 
  D.急性阑尾炎
 
  E.肾、输尿管结石
 
  98.患者,男,34岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即
 
  A.详细询问车祸发生的原因
 
  B.向医院有关部门报告
 
  C.给患者注射镇静剂
 
  D.给患者使用止血药
 
  E.给患者止血,测量血压,建立静脉通道
A3/A4型选择题(99~135题)
 
  答题况明
 
  以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑
 
  (99~101题共用题干)
 
  某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
 
  99.无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为A.4小时
 
  B.8小时
 
  C.12小时
 
  D.24小时
 
  E.48小时
 
  100.铺好的无菌盘有效期不得超过
 
  A.4小时
 
  B.8小时
 
  C.12小时
 
  D.24小时
 
  E.48小时
 
  101.戴无菌手套时,错误的一项是
 
  A.洗手,剪指甲,戴口罩
 
  B.核对手套号码、灭菌日期及包装
 
  C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
 
  D.戴上手套的手持手套的内面取出手套
 
  E.戴好手套后,双手置于胸前
 
  (102~104题共用题干)
 
  女,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链-DNA抗体阳性。
 
  102.治疗本病首选的药物是
 
  A.糖皮质激素
 
  B.非甾体抗炎药
 
  C.抗疟药
 
  D.免疫抑制剂
 
  E.抗菌素类药
 
  103.下列哪项是目前筛选本病的主要指标
 
  A.血常规
 
  B.类风湿因子
 
  C.B超
 
  D.抗双链DNA抗体
 
  E.抗核抗体
 
  104.该病人不宜食用的蔬菜是
 
  A.萝卜
 
  B.豆芽
 
  C.香菜
 
  D.番茄
 
  E.荠菜
 
  (105~106题共用题干)
 
  晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失,脉搏细弱,血压下降。
 
  105.应考虑患儿发生了
 
  A.休克
 
  B.心跳呼吸骤停
 
  C.低血糖
 
  D.心力衰竭
 
  E.低血钙
 
  106.此时正确的处理方法是
 
  A.迅速扩充血容量
 
  B.心肺复苏
 
  C.静注葡萄糖
 
  D.给予强心剂
 
  E.静注葡萄糖酸钙
 
  (107~108题共用题干)
 
  5岁患儿,体重20kg,中度等渗性脱水。
 
  107.该患儿全天补液总量应为
 
  A.1000ml
 
  B.1500ml
 
  C.2000ml
 
  D.2500ml
 
  E.3500ml
 
  108.该患儿补充累计损失量液体应选用
 
  A.2:1液
 
  B.1:3液
 
  C.2:3:1液
 
  D.1:2液
 
  E.1:4液
 
  (109~110题共用题干)
 
  男,49岁。患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而人院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图U波增高。
 
  109.出现的并发症是
 
  A.高钾血症
 
  B.低钾血症
 
  C.高钠血症
 
  D.低钠血症
 
  E.代谢性酸中毒
 
  110.出院后预防链球菌感染的措施是
 
  A.适当锻炼,防止呼吸道感染
 
  B.减少运动,多休息
 
  C.坚持限制钠盐饮食
 
  D.减轻心理压力,增加康复信心
 
  E.定期复查,必要时做血细菌培养
(111~112题共用题干)
 
  患者,女,32岁,在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问:“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语,不愿意和护士沟通。之后的几天内,患者情绪很低落,常为一些小事伤心哭泣。
 
  111.当护士试图和患者沟通时,目前,影响护患沟通的核心问题是患者的
 
  A.个性
 
  B.情绪
 
  C.能力
 
  D.态度
 
  E.生活背景
 
  112.当患者因沮丧而哭泣时,护士不恰当的沟通行为是
 
  A.制止她哭泣,告诉她要坚强面对
 
  B.坐在她身边,轻轻递给她纸巾
 
  C.轻轻地握住她的手,默默陪伴她
 
  D.在她停止哭泣时,鼓励她说出悲伤的原因
 
  E.当她表示想独自一人安静一会儿时,为她提供一个适当的环境
 
  (113~115题共用题干)
 
  男,20岁,从高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,不能排尿,检查****、会阴和下腹壁青紫肿胀,尿道口滴血。
 
  113.该患者尿道损伤的部位是
 
  A.膜部
 
  B.球部
 
  C.膜上部
 
  D.****部
 
  E.前列腺部
 
  114.对该患者首要的处理是
 
  A.耻骨上膀胱造瘘
 
  B.耻骨上膀胱穿刺
 
  C.尿道修复术
 
  D.试插导尿管
 
  E.诱导排尿
 
  115.该患者急诊行尿道会师术,术后导尿管留置的时间是
 
  A.3~5天
 
  B.5~7天
 
  C.7~10天
 
  D.10~14天
 
  E.14~21天
 
  (116~119题共用题干)
 
  女,28岁,平素月经规律,28天一次,每次持续3~4天。其末次月经是2012年6月11日,距末次月经已有8周,现患者感觉疲乏,****触痛明显。
 
  116.若考虑该女士怀孕,除以上症状外,此期间最常见的表现有
 
  A.妊娠纹
 
  B.胎动感
 
  C.恶心
 
  D.血压升高
 
  E.蛋白尿
 
  117.该女士的化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的原理是检查体内的
 
  A.催产素水平
 
  B.黄体酮水平
 
  C.雌激素水平
 
  D.绒毛膜促性腺激素水平
 
  E.黄体生成素水平
 
  118.为了进一步确诊其是否怀孕,下列可以提供确诊依据的检查项目是
 
  A.胎心听筒听胎心
 
  B.检查胎动情况
 
  C.放射检查脊柱轮廓
 
  D.B超显示胎心搏动
 
  E.检查血中激素水平
 
  119.该孕妇的预产期是
 
  A.2013年2月18日
 
  B.2013年3月5日
 
  C.2013年3月18日
 
  D.2013年4月5日
 
  E.2013年4月18日
 
  (120~121题共用题干)
 
  患者,男,65岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。
 
  120.这种意识状态是
 
  A.嗜睡
 
  B.昏睡
 
  C.昏迷
 
  D.谵妄
 
  E.意识模糊
 
  121.患者病情进行性加重,不能被唤醒,对严重疼痛刺激有反应,对光反射迟钝,呼吸平稳,这种意识状态是
 
  A.嗜睡
 
  B.昏睡
 
  C.浅昏迷
 
  D.深昏迷
 
  E.意识模糊
(122~125题共用题干)
 
  女,50岁,已闭经,体态肥胖,近年来,出现不明原因全身无力,易疲劳;查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg),心肺无异常,饭后尿糖(+),空腹尿糖(-),医生怀疑其患有糖尿病。
 
  122.患者目前主要的护理诊断为
 
  A.营养失调(高于机体需要量)
 
  B.活动无耐力
 
  C.疲乏
 
  D.自我形象紊乱
 
  E.有皮肤受损的危险
 
  123.对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是
 
  A.尿糖定性试验
 
  B.尿糖定量试验
 
  C.测空腹血糖
 
  D.葡萄糖耐量试验
 
  E.测随机血糖
 
  124.假设确诊该患者为糖尿病,需要使用胰岛素,不妥的是
 
  A.胰岛素应存放于冰箱冷藏室内
 
  B.于饭后30分钟皮下注射
 
  C.经常更换注射部位
 
  D.注射量依病情而定
 
  E.注射胰岛素应防止低血糖昏迷
 
  125.若该患者被确诊为糖尿病,在治疗过程中出现心悸、出汗等表现,应考虑
 
  A.低血糖
 
  B.高血糖
 
  C.低血压
 
  D.高血压
 
  E.脑水肿
 
  (126~129题共用题干)
 
  男,45岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过阑尾切除手术,10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
 
  126.引起患者肠梗阻的原因是
 
  A.中年男性
 
  B.暴饮暴食
 
  C.胆囊结石
 
  D.10年前肺结核
 
  E.2年前阑尾切除手术
 
  127.与单纯性粘连性肠梗阻相符的体征是
 
  A.腹式呼吸消失
 
  B.不对称性腹胀
 
  C.肠鸣音亢进
 
  D.移动性浊音阳性
 
  E.全腹压痛和肌紧张
 
  128.非手术治疗期间,可以作为发生肠绞窄证据的是
 
  A.持续性胀痛
 
  B.腹痛突然减轻
 
  C.钻顶样绞痛
 
  D.阵发性疼痛
 
  E.持续性疼痛阵发性加剧
 
  129.经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
 
  A.腹痛减轻
 
  B.呕吐减少
 
  C.腹胀减轻
 
  D.肛门排便排气
 
  E.肠鸣音减弱
 
  (130~131题共用题干)
 
  男,34岁,反复上腹隐痛5年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作,伴反酸。检查:剑突后压痛,Hb100g/L,粪便隐血试验(+++)。
 
  130.应首先考虑
 
  A.胃癌
 
  B.消化性溃疡
 
  C.胃黏膜脱垂
 
  D.急性胃黏膜损害
 
  E.食管贲门黏膜撕裂综合征
 
  131.为明确诊断首选的检查是
 
  A.胃液分析
 
  B.胃肠钡餐检查
 
  C.腹部B超检查
 
  D.纤维胃镜检查
 
  E.幽门螺杆菌检测
 
  (132~133题共用题干)
 
  男,26岁,农民。近年来,患者主要从事蔬菜种植,曾出现手指、脚趾间奇痒,起红色丘疹,此后出现上腹部不适。以面色苍白,疲乏无力6个月入院。检查:RBC2.0×1012/L,Hb509/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,拟诊断为缺铁性贫血。
 
  132.患者可能的病因是
 
  A.营养不良
 
  B.农药中毒
 
  C.消化性溃疡
 
  D.肠道钩虫病
 
  E.胃肠道肿瘤
 
  133.给患者硫酸亚铁0.39/次,3次/天,口服,治疗一个月效果不佳,其原因是A.诊断不正确
 
  B.病因未去除
 
  C.铁剂剂量不够
 
  D.未使用注射铁剂
 
  E.未合并应用维生素C
 
  (134~135题共用题干)
 
  患者,男性,69岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽,动脉血气分析:pH7.31,PaO26.7kPa(50mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。
 
  134.该患者最可能的诊断是
 
  A.肺源性心脏病
 
  B.肺炎
 
  C.气胸
 
  D.心力衰竭
 
  E.呼吸衰竭
 
  135.患者氧疗宜选择的吸氧方式是
 
  A.高浓度、高流量持续吸氧
 
  B.高浓度、高流量间歇吸氧
 
  C.50%乙醇湿化吸氧
 
  D.低浓度、低流量间歇吸氧
 
  E.低浓度、低流量持续吸氧
 
  1.E【解析】有机磷农药中毒患者呼出气体通常带有刺激性蒜味。
 
  2.B【解析】此现象属于奇脉,心包积液可出现奇脉。
 
  3.B【解析】正常中性粒细胞比例为50%~70%。
 
  4.B【解析】急性溶血时可出现血红蛋白尿,呈酱油色。
 
  5.C【解析】老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是感染,特别是呼吸道感染。
 
  6.B【解析】风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜,其中又以二尖瓣受损最为常见。
 
  7.D【解析】急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱。
 
  8.A【解析】胃酸、胃蛋白酶分泌增多是消化性溃疡的主要发病因素。
 
  9.E【解析】奥美拉唑、兰索拉唑是质子泵阻滞剂,法莫替丁、雷尼替丁是H2受体拮抗剂,质子泵阻滞剂和Hz受体拮抗剂均是抑制胃内酸度药物;硫糖铝均为胃黏膜保护剂,在胃酸条件下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合,抗酸作用最弱。
 
  10.E【解析】成年男性的血红蛋白参考值为120~1609/L;成年女性110~150g/L。
 
  11.D【解析】呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病。
 
  12.E【解析】除E以外,其余均为系统性红斑狼疮的诱因。
 
  13.D【解析】成熟的粒细胞减少是弓l起白血病病人感染的最主要原因。
 
  14.D【解析】支气管扩张和肺脓肿可咳大量脓性痰,量大,静置后分为3层。
 
  15.A【解析】呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。
 
  16.D【解析】在慢性肺心病肺动脉高压中,功能性因素较解剖学因素更为重要。
 
  17.D【解析】要建立良好的护际关系,一是要营造民主和谐的人际氛围,二是要创造团结协作的工作环境。遇到冲突时据理力争、坚守阵地不是沟通策略。
 
  18.C【解析】。肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3,继发性甲状旁腺功能亢进,营养不良。
 
  19.E【解析】心力衰竭是在尿毒症患者的心血管并发症中,常见的死亡原因。
 
  20.B【解析】会阴部骑跨伤常引起前尿道球部损伤;骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂,是后尿道损伤的常见的原因。
 
  21.A【解析】****脓肿多采用以乳晕为中心的放射状切口,其目的是为了避免乳腺导管损伤,形成乳瘘。
 
  22.C【解析】绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起,肛门周围脓肿最多见,坐骨直肠窝脓肿较常见,骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显,一旦脓肿形成应及时切开引流。
 
  23.D【解析】硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物,如硝酸甘油(舌下含化0.3~0.6mg,1~2盼钟开始起效,作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5~10mg,2~5分钟开始起效,作用持续2~3小时)。
 
  24.E【解析】下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。.
 
  25.B【解析】猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。
 
  26.E【解析】急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或其他类型链球菌等。
 
  27.E【解析】心肌的应激性与血钾浓度呈反相关,高钾时可引起心动过缓,甚至心脏停止搏动于舒张期。而缺氧、发热、高钾、失血性贫血都会引起心动过速。
 
  28.B【解析】急性乳腺炎好发于初产妇产后3~4周的哺乳期。
 
  29.B【解析】胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动,孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动,胎动每小时约3~5次。
 
  30.E【解析】随着产程的进展,子宫口从指尖逐渐扩大直至10Cm,才能使妊娠足月的胎头通过。
 
  31.B【解析】右侧骶髂关节至左侧髂耻隆突间的距离为右斜径。
 
  32.C【解析】破膜多发生于宫口近开全时,而第一产程又分为潜伏期和活跃期,活跃期是指从宫颈扩张3Cm至开全10Cm的时期。
 
  33.D【解析】新生儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。
 
  34.C【解析】母乳的营养成分较完备,各种成分的配合比较适当,达到婴儿的需要,尤其对6个月以内
 
  的婴儿更为适合。母乳中的钙、磷比例适宜,母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝偻病的几率低。
 
  35.D【解析】小儿惊厥可由感染性和非感染性疾病引起,其中感染性疾病中各种感染造成的高热惊厥是最常见的原因。
 
  36.E【解析】右心衰的体征主要有:肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。
 
  37.D【解析】慢性肾炎的表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。
 
  38.A【解析】病人昏迷且口唇呈樱桃红色,最可能的是C0中毒。
 
  39.B【解析】瞳孔缩小甚至为针尖样,为有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。
 
  40.C【解析】一氧化碳中毒的机制是体内产生COHb。
 
  41.E【解析】哮喘病人发作时,病情严重的表现为哮鸣音减弱或不明显。
 
  42.A【解析】慢支最突出的症状是慢性咳嗽。
 
  43.D【解析】白血病的发生与许多因素有关,如物理因素、药物及化学物质、生物因素、遗传因素等,免疫功能亢进与白血病发病无关。
 
  44.E【解析】发病前有链球菌感染史,是急性肾小球肾炎的表现。
 
  45.E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
 
  46.A【解析】临终患者心理反应过程分为5个阶段:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。最早出现的心理反应是极力否认,拒绝接受事实。
 
  47.A【解析】利尿剂作为治疗高血压的一线药物,已被广泛应用,它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收,达到排钠利尿作用,使人体内钠和水的排出量超过摄人量,使血容量和细胞外液量减少,心输出量下降,而达到降压作用。
 
  48.B【解析】颅内出血的新生儿易采用的头高侧卧位,可增加静脉回流,有利于减轻脑水肿,同时可防止患儿呕吐造成窒息。
 
  49.B【解析】体重是小儿体格生长的代表,是反映营养状况的重要指标。营养不良小儿早期即表现为体重不增。
 
  50.E【解析】甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种。
 
  51.D【解析】皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群,女性男性化及性功能障碍等。
 
  52.A【解析】中医认为食物有“四气”“五味”。“四气”即寒、热、温、凉,“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以营养人的五脏:辛先入肺,酸先入肝,咸先入肾,苦先人心,甘先入脾。
 
  53.B【解析】下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作,其贯穿于胎儿分娩的全过程,临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标。
 
  54.B【解析】大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死,大量肌红蛋白人血,在肾小管内形成管型,堵塞肾小管,发生肾衰竭。
 
  55.C【解析】根据病例分析,患者最可能是肾病综合征,故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。
 
  56.D【解析】出现腹肌紧张表明炎症刺激了壁层腹膜的躯体神经。
 
  57.C【解析】该患者的心理反应为愤怒期,此期应允许病人发怒、抱怨,给病人以宣泄的机会,要认真倾听病人的心理感受,理解其不合作行为,及时满足病人的合理需求。
 
  58.D【解析】患者最大可能是急性肾盂肾炎。
 
  59.C【解析】根据病例分析,病人最可能的是有机磷农药中毒。
 
  60.D【解析】糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味。
 
  61.B【解析】患者为老年人,反复发作,且发作时没有意识障碍,最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。
 
  62.C【解析】患者“三多”症状明显,且尿糖阳性,应首先考虑糖尿病。
 
  63.E【解析】该患者患慢性肾小球肾炎病已经10年,目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。
 
  64.C【解析】作为新护士应理解患者的担心,告诉患者自己会尽力。A、B、D、E四个选项都是不合适的处理。
 
  65.C【解析】婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀,提示为尿酸盐结晶,出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。
 
  66.C【解析】进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现。
 
  67.D【解析】该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血,红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。
 
  68.C【解析】三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构,实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制:护理部主任一科护士长一病区护士长三级管理。
 
  69.B【解析】该病人为肝癌晚期患者,现烦躁不安、躁动,为保证安全,应加床档,用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床,约束带主要用于躁动或精神科病人。
 
  70.A【解析】该病人的呼吸特征属于潮式呼吸,见于中枢神经系统疾病。
 
  71.A【解析】医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。
 
  72.A【解析】氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则可能会发生氧中毒,其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
 
  73.A【解析】病人的脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,处于深昏迷状态,说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止,但脑电波并没有消失;濒死期病人的呼吸、心跳减慢,脑干功能仍然存在。因此,选项A为正确答案。
 
  74.C【解析】当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显,此称为血栓性外痔。
 
  75.B【解析】胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童,常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
 
  76.A【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
 
  77.E【解析】根据该患者的表现及辅助检查,应考虑为胃癌,结合胃溃疡病史多年,评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。
 
  78.D【解析】冰袋一般放置于前额、颈部、腋下、腹股沟等部位。足底、腹部、心前区、枕后、阴囊禁忌用冷。
 
  79.A【解析】患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压正常,均为休克早期的表现。
 
  80.C【解析】如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。
 
  81.A【解析】平滑肌无力,出现腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
 
  82.E【解析】停用氧气时先拔出鼻导管,再关闭总开关,放完余氧,最后关闭流量开关。
 
  83.D【解析】有生育史排除原发性闭经,考虑为继发
 
  性,该患者有工作压力大、紧张等应激反应,可能是下丘脑性闭经。
 
  84.B【解析】低热出汗是产褥期正常表现,血象正常,腹部可触及硬块,经产妇,故考虑产后宫缩痛。
 
  85.E【解析】是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。
 
  86.A【解析】该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病,以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重,常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。
 
  87.D【解析】造成清理呼吸道无效的主要原因为痰液黏稠,以湿化气道、稀释痰液为主。故应选择超声雾化吸入。
 
  88.E【解析】呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
 
  89.B【解析】CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标,是出现最早、恢复最早的酶,其高低不受进食的影响,因此要立即执行。
 
  90.E【解析】该患者可能为有机磷农药中毒所致昏迷,呕吐物鉴定可辅助明确诊断昏迷原因。
 
  91.D【解析】该患者的症状属于肾绞痛。
 
  92.E【解析】因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找,所以检查阿米巴原虫在采集标本之前,应先将清洁容器加温,再嘱病人排便,并连同便盆立即送检。
 
  93.D【解析】基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-111。
 
  94.C【解析】肾结核、骨关节结核大多继发于肺结核,是结核杆菌经原发活动病灶通过血液循环侵入肾、骨关节而引起感染。根据该患者的表现,应考虑脊柱结核。
 
  95.B【解析】对肝性脑病患者口服乳果糖,在结肠牛被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而凋少氨的产生、吸收。
 
  96.E【解析】该患儿为先天性心脏病,在做小手才(如拔牙)时,应给予抗生素预防感染,防止感染性心内膜炎发生。
 
  97.E【解析】该患者在剧烈运动后复发右腰部绞痛.伴血尿,右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑肾、输尿管结石。
 
  98.E【解析】该患者因外伤骨折、大量出血急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即给患者止血,测量血压,建立静脉通道,防止低血容量性休克。
 
  99.D【解析】无菌包打开后,如包内物品一次未用完,则按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为24小时。
 
  100.A【解析】铺好的无菌盘应尽快使用,有效期不得超过4小时。
 
  101.D【解析】戴无菌手套时,未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分),已经戴上手套的手只能接触手套的外面。
 
  102.A【解析】糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮首选的药物。
 
  103.E【解析】目前抗核抗体实验已替代了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标。
 
  104.C【解析】香菜、芹菜和无花果等,因含补骨脂素,可以加重系统性红斑狼疮病人的皮肤损害,所以病人禁止食用。
 
  105.C【解析】营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖,以昏迷为主要表现。
 
  106.C【解析】应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。
 
  107.D【解析】中度脱水第一天补液总量为l20150ml/kg,该患儿体重20kg,则全天补液总量应为20kg×(120~150ml/kg)=2400~3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。
 
  108.C【解析】等渗性脱水累计损失量应补充1/2张液体,2:3:1液张力为1/2张。
 
  109.B【解析】病人腹胀,心电图u波高,最可能是低钾血症。
 
  110.A【解析】预防链球菌感染的措施是适当锻炼身体,防止呼吸道感染。
 
  111.B【解析】影响沟通的个人因素包括生理、心理、文化、语言等因素,其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤时,对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应,从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时,患者情绪很低落,因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。
 
  112.A【解析】当患者因沮丧而哭泣时,护士可坐在她身边,轻轻递给她纸巾,握住她的手,默默陪伴她,在她停止哭泣时,鼓励她说出悲伤的原因。当她表示想独自一人安静一会儿时,为她提供一个适当的环境。至于“制止她哭泣,告诉她要坚强面对”在患者哭泣时是不恰当的。
 
  113.B【解析】该患者为会阴部骑跨伤,损伤的部位应是前尿道球部损伤。
 
  114.D【解析】该患者无休克等合并症,因此尿道损伤的首要处理是引流尿液,解除尿潴留。在严格无菌下如能顺利插入导尿管,说明尿道的连续性尚完整,则保留导尿管10~14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造口术。
 
  115.E【解析】尿道会师术后导尿管留置的时间是14~21天。
 
  116.C【解析】该女士停经8周,属于早孕期,恶心是早孕反应的常见表现。约有半数的妇女在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食,称早孕反应。一般于妊娠12周左右自然消失。
 
  117.D【解析】用免疫学方法测定受检者血或尿中绒
 
  毛膜促性腺激素(HCG)水平,称为妊娠试验,可协助诊断早期妊娠。
 
  118.D【解析】在备选答案中只有D项是诊断早期妊娠快速准确的方法。B超最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。
 
  119.C【解析】通常依据孕妇的末次月经时闻推算预产期。计算方法为:确定末次月经第l日,月份减3或加9,日期加7。如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。由于阴历日期计算时受闰年月份的影晌,需注意核实日期或者将阴历末次月经日期换算成阳历日期,计算出预产期后再换成阴历时间告诉孕妇。如孕妇记不清末次月经的日期,则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及宫底高度等估计。
 
  120.A【解析】嗜睡患者对周围事物无主动关心与兴趣,表现为持续性睡眠状态,但可唤醒。唤醒后回答问题正确,但停止呼唤后又立即进入睡眠状态,符合本题中患者的表现。
 
  121.C【解析】浅昏迷患者随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,符合本题中患者的表现。
 
  122.B【解析】由病例可知患者全身乏力,易疲劳,无其他明显症状。所以最主要的护理诊断是活动无耐力,而疲乏不是护理诊断。
 
  123.D【解析】对可疑糖尿病患者,首先的检查是葡萄糖耐量试验。
 
  124.B【解析】胰岛素应于餐前使用。
 
  125.A【解析】根据病例分析患者最可能是低血糖反应。
 
  126.E【解析】粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上,由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。
 
  127.C【解析】粘连性肠梗阻属机械性肠梗阻,典型表现肠鸡音亢进。
 
  128.E【解析】若出现持续性疼痛阵发性加剧,表明梗阻的肠道缺血严重,已发展成绞窄性肠梗阻。
 
  129.D【解析】肛门排便排气表示肠梗阻解除。
 
  130.B【解析】餐前腹痛,餐后缓解,且发作具有季节性,最大可能是消化性溃疡。
 
  131.D【解析】对消化性溃疡最可靠的检查是纤维胃镜检查。
 
  132.D【解析】根据病例分析患者最可能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血。
 
  133.B【解析】病因治疗是治疗贫血的关键。
 
  134.E【解析】患者有慢性肺病病史,结合临床表现及血气分析结果,不难判断病人发生了呼吸衰竭。
 
  135.E【解析】由血气分析得知,病人属于Ⅱ型呼吸衰竭,故吸氧应坚持低流量、低浓度、持续的原则。
 

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